「こだわりのパン工房ドリーム」地方発送-FAX注文フォーム

パン工房　ドリーム　FAX：0287-76-7103

お名前		郵便番号
電話番号		FAX番号
ご住所

メールアドレス
お支払方法	□　郵便振替　　□　銀行振込　　□　代金引換　　※但し、初回のご注文は代金引換のみとなります。
ご希望お届け時間	（時間帯指定　□　午前中　□　午後　□　18時以降　）
のし	□　不要　　　□　中のし　　□　外のし　　　（のしの種類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
お届け先が異なる場合のご住所氏名	〒お名前　　　　　　　　　電話番号